Профессор Макеева перечислила факторы, которые могут спровоцировать рак полости рта

Онкология полости рта, включая патологии губ и глотки, занимает 13-е место в мире по распространенности среди раковых заболеваний, сообщает ВОЗ. Расскажем, что провоцирует развитие этой проблемы, как она проявляется и как защитить себя.

Риски развития рака полости рта

123RF/dotshock

Слизистая оболочка рта ежедневно подвергается атаке, рассказала "Комсомольской правде" профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии Института стоматологии им. Е. В. Боровского Сеченовского Университета Ирина Макеева.

Главных раздражителей несколько:

• табачный дым и высокая температура при курении (включая электронные сигареты);
• горячая и острая пища;
• алкоголь;
• хронические травмы от острых краев зубов или некачественных протезов.

В результате может развиться гиперкератоз (утолщение и ороговение слизистой). Без лечения эти очаги могут переродиться в предрак и рак, объяснила медик.

Эти состояния могут трансформироваться в злокачественные образования по нескольким причинам. Например, из-за онкогенных штаммов вируса папилломы человека (ВПЧ), которые блокируют защитный ген p53, а ведь именно он мешает клеткам становиться злокачественными. При сочетании ВПЧ с курением вероятность развития рака повышается в 40 раз.

Гальванические токи между коронками, которые возникают, если во рту есть металлические конструкции из разных сплавов. Когда защитная пленка на металле исчезает (например, из-за использования зубных паст с фтором или хлором), ионы металлов попадают в слюну, создавая постоянный ток. Это становится причиной сухости рта, травм слизистой и опасных изменений, предупредила Макеева.

Признаки рака полости рта

123RF/viktoriia88

Как рассказала "Газете.Ru" стоматолог-хирург Анна Денис, симптомами заболевания могут быть красные или белые пятна, бугристость, уплотнения (не связанные с травмой), наросты на слизистой, небольшие затвердевшие язвы на губах или деснах, которые долго не заживают и кровоточат.

Лимфоузлы, которые увеличились без причин, и снижение чувствительности вкусовых рецепторов также могут быть опасными признаками. Кроме того, изменение формы языка, неба, слизистой щек или дискомфорт при ношении зубных протезов тоже являются серьезными поводами для обращения к врачу.

По словам Макеевой, рак полости рта предотвратить проще всего. На первом этапе стоматолог должен провести тщательный осмотр на наличие пятен и других изменений, а также прощупывание слизистой на предмет уплотнений.

Вторым этапом является флуоресцентная диагностика. Исследование проводят за несколько минут, оно не вызывает болезненных ощущений. Здоровая слизистая светится серо-зеленым цветом, воспаление – красным, а злокачественные изменения проявляются бордовым или черным. Заметив тревожный сигнал, стоматолог направляет пациента к онкологу.

Если обнаружили предрак?

123RF/wavebreakmediamicro

В первую очередь нужно устранить причину – вылечить зубы, подкорректировать протезы. Затем пациента проверяют на ВПЧ. Металлические конструкции во рту обследуют на наличие гальванического тока.

После этого медики назначают средства для восстановления слизистой и препараты, тормозящие ВПЧ. Для борьбы с током применяют методику, которая делает электроды пассивными.

Для удаления очагов изменений в слизистой полости рта может понадобиться небольшая операция, предупреждает специалист. При этом важно отказаться от вредных привычек и острой пищи, чтобы не возникло рецидива.

Макеева отметила, что многие пациенты обращаются к онкологу лишь с третьей-четвертой стадией рака. В этом случае шансы на излечение очень низкие, поэтому важно внимательно относиться к симптомам.

Как сохранить здоровье полости рта

1. Не пропускайте регулярные визиты к стоматологу и настаивайте на осмотре не только зубов, но и слизистой рта.
2. Откажитесь от курения (в том числе вейпов), сократите употребление алкоголя.
3. Следите за состоянием зубов и протезов, не допускайте систематического травмирования полости рта.
4. При наличии изменений в полости рта обсудите с врачом необходимость теста на онкогенные штаммы ВПЧ.
5. При наличии металлических коронок или протезов стоит попросить стоматолога проверить полость на наличие гальванических токов.

Ранее стало известно, что с начала 2025 года онкоскрининг полости рта (люминесцентную стоматоскопию) в Подмосковье прошли почти 240 тысяч пациентов. У 384 врачи заподозрили рак. Их отправили на консультацию к онкологу.