Стоматолог Шелудкова перечислила причины возникновения свища на десне

Дентальный свищ может появиться в любом возрасте. Он причиняет сильную боль и способен перерасти в хроническую форму без лечения. Расскажем, почему возникает патология, как ее распознать и устранить.

Почему появляется свищ

Фото: 123RF/johnalexandr

Свищ (десневая фистула) представляет собой узкий канал, соединяющий гнойный очаг в десне с поверхностью слизистой. Причина кроется в инфицировании корня зуба и попадании туда микроорганизмов, которые провоцируют воспаление. Через свищ гной выходит наружу, объяснила стоматолог Виктория Шелудкова изданию "Доктор Питер".

Если свищ не лечить, заболевание может стать хроническим: периодически будет возникать сильная боль, отек и покраснение.

Причины появления свища:

• кариес, который повлек за собой некроз пульпы;
• плохо пролеченные каналы;
• инфекции пародонта;
• травмы;
• воспаление после установки импланта;
• сформированные, но не полностью прорезавшиеся зубы;
• остеомиелит челюсти;
• туберкулезное поражение;
• грибковые заболевания;
• новообразования.

Часто все начинается с нелеченного кариеса, который перерастает в пульпит. Затем происходит инфицирование каналов, приводящее к скоплению гноя у верхушек корней.

Как распознать заболевание

Фото: 123RF/prinsproduction

При образовании свища появляется пульсирующая или ноющая боль, которая со временем усиливается. Также возникает шишка на десне. Она краснеет, опухает и увеличивается в размере. Когда гной выходит наружу, наступает временное облегчение. В хронической форме свищ воспаляется, провоцирует неприятный запах изо рта и шатание зуба, предупреждает Шелудкова.

Иногда проблема не проявляется и может быть обнаружена только на рентгене. Подобный свищ опасен внезапным и резким обострением.

При диагностике стоматологи проводят клинические тесты, оценивают внешний вид и характер гноя, определяют проходимость каналов. Также назначают рентген, ортопантомографию или конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ). При необходимости проводят лабораторные исследования и прибегают к консультации смежных специалистов (челюстно-лицевого хирурга, онколога).

Лечение

Фото: 123RF/microgen

Терапия зависит от степени поражения и состояния больного зуба. Если его можно спасти, врач назначает консервативное лечение, которое предполагает очищение каналов, их промывание антисептиком, установку временной пломбы (специальной пасты с кальцием, которая снимает воспаление и восстанавливает ткани). Если отечность удается купировать, стоматолог пломбирует каналы и ставит постоянную пломбу, отметила Шелудкова.

Если консервативные методы не помогают вылечить свищ, то назначают хирургическое вмешательство, рассказала врач Татьяна Шаповаленко "Аргументам и фактам". Медик разрезает десну, вычищает гнойные выделения и часть тканей. Если и такое лечение не приносит результат, зуб приходится удалить.

Реабилитация

Фото: 123RF/gbjstock

Для успешного лечения важно соблюдать рекомендации врача. В первую неделю нужно отказаться от физических нагрузок, исключить алкоголь и сигареты, а также соблюдать щадящую диету. Рекомендуется не жевать на стороне больного зуба и сократить воздействие на пораженную область. В первые сутки стоит есть только мягкую пищу (суп-пюре, кашу).

Кроме того, обычно назначают бережные полоскания (или ванночки) больного зуба антисептическим раствором, например хлоргексидином. При сильном воспалении врач может выписать антибактериальные и противовоспалительные препараты. Местные гели способны ускорить заживление, а антигистаминные лекарства снимут отек.

При чистке важно обходить щеткой пораженную область, а пасту заменить на специальную, предназначенную для чувствительных зубов. При необходимости можно пользоваться ирригатором с минимальным напором, заправленным лечебным раствором.

Врач должен наблюдать за процессом реабилитации, проверяя состояние десны и пломбы, корректируя лечение при необходимости. Окончательно оценить заживление после свища можно через две недели, а полное восстановление наступает через три месяца.

Ранее стало известно, что российские врачи открыли действенный метод лечения свища прямой кишки.